1286

IndmeldelseUdskriv side

Felterne markeret med * skal udfyldes.
De øvrige er valgfri, men gode at have for træneren.
 

Navn:
*

Adresse:
*

Post nr:
By:*

Telefon:

Mobil:
 

Fødselsdato:
*

E-mail:

Medlemstype: *
Senior Kr. 1.400,-
Ungdom Kr. 1.000,-
Veteran Kr. 1.100,-
Passiv min. Kr. 150,-
 
Andet:   

Evt. besked: (hvilket hold / årgang, forældre navne, eller andet klubben skal vide)